患了癌症是不幸的,为了挽救生命,病人受尽了折磨,家人倾其所有,然而最终的结果是什么呢?人财两空!这一幕幕悲剧是如何导演出来的呢?请关注本期话题:是谁?让癌症家庭人财两空! 癌症治疗费用十分昂贵,少则10万元,多则上百万元。因此,癌症患者一直是各大医院争相夺取的“肥肉”,甚至医院内部各科室之间也展开抢夺癌症病人的争斗。其目的只有一个,那就是挣钱。于是在存在巨大的经济利益驱动,且癌症治疗标准尚未出台的情况下,如何避免过度治疗,这是肿瘤医生每天遇到的难题。 “外科赚了钱,就把患者转到化疗科化疗,然后再转到放疗科放疗,等到这些科室的钱都赚够了,再把病人扔到中医科去。”中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、中国医促会中医肿瘤医院专业委员会主任、北京伟达中医肿瘤医院院长郑伟达教授,对个别医院为赚取癌症患者的钱,恶劣手段无所不用的现象表示了极度地痛恨。郑伟达教授向肿瘤界呼吁:肿瘤治疗要正规、系统、规范! 虽然目前无法用一个具体数字来说明不规范治疗的情况,但知情者称,这种问题在我国各地普遍存在。著名肿瘤专家郑伟达教授称:癌症遭遇不规范治疗的根本原因,在于我国目前还没有制定癌症治疗标准。 乳腺癌患者肖某(化名)这半年来的治疗过程,直接印证了癌症患者对医院来说是多么重要的香饽饽,同时被揭露的,还有医院各科室之间哄抢患者的混乱局面。
事件回放
乳腺癌病人住进消化科 今年4月,肖某被确诊患上乳腺癌,在当地医院做完手术后,肖某的一名某三甲医院消化科工作的亲戚获悉这一消息,立即赶到肖某家里,说服肖某到自己工作的医院做化疗和放疗。 把一名乳腺癌患者拉到消化科做化疗,实在有点风马牛不相及,万一被医院领导层发现,那么极有可能被勒令把病人转到胸外科等相关科室,这样消化科就没钱可挣了。在这种情况下,肖某的这名亲戚便偷梁换柱,让肖某以患胃癌的名义,住进了消化科。在消化科做完第一次化疗后,肖某即被发现肾功能不全的症状,排尿减少,见情况紧急,消化科才将收治了肖某的真相向院方汇报。随即肖某被立即转到胸外科。“我们询问消化科的医生,想知道他们究竟给肖某的癌症如何定性,以及采用了什么化疗方案,但是消化科的医生一问三不知。”这家医院胸外科医生透露,消化科的医生反而很生气,说:“不就是化疗和放疗吗,哪个医生不会做?”如此无知的医生,不知延误了多少无辜患者的治疗时机。 化疗不当害死患者 “治疗癌症并不是随便化疗放疗,像肖某这样的乳腺癌病人,必须先要对其病理进行分析,然后才能确定选取哪种化疗方案。如果适合普通化疗方案的话,那么每次化疗的费用只有5000元左右;如果是特殊变异乳腺癌,那么每次化疗的费用需要上万元。”北京伟达中医肿瘤医院的副院长吴焰林教授解释说。在一些综合性医院,肝胆肿瘤可以在内科治,也可在外科治,如此混乱怎么可能让癌症患者接受规范的治疗! “中医科、内科、胸外科、化疗科和生物治疗科5个科室,都可以收治肺癌患者。因为各个科室都有各科利益,医院给各个科室下了任务,科室病人多,挣的钱多,奖金也就多。”吴焰林教授解释说,”如果某些治疗可做可不做,医生当然就会选择做;如果有几种方法可以选择做,当然就选择自己的方法做。” 哪个科室的医生都可以治癌症,这样不可避免出现不规范治疗的情况。有一位患者甚至在化疗过程中因为化疗不当而致死。这位肠癌患者在某三甲医院外科化疗时,明明已经出现肾功能不全,于是哀求医生说:“再继续化疗,我会死的。”但是由于医生对化疗后症状不知情,依然坚持继续化疗,后来病人在化疗过程中因肾衰竭致死。见此情况,那位外科大夫还很纳闷:“肿瘤病人怎么说死就死了呢?”“这是典型的病人不知情,医生也不知情的不规范治疗。”郑伟达教授说。 事件剖析: 过度治疗现象很普遍 为什么医院各个科室如此热衷收治癌症患者?郑伟达教授点明个中缘由:癌症治疗很赚钱。 “按惯例,一名癌症病人治疗包括手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌治疗等过程,患者治疗下来,少则花10万元,多则上百万元。”郑伟达教授毫无保留的说,随着环境等因素影响,癌症患者的比例一直居高不下,目前某些大中城市区各综合性大医院肿瘤病人一般占住院病人的1/5到1/4,象北京伟达中医肿瘤医院这样的肿瘤专科医院,平均入住率也在80%以上。 “一般一次化疗的费用可以有很大浮动,可以是5000元,也可以是20000元,这就要看患者的经济承受能力。”在利益的驱使下,很多医生会劝说患者用较昂贵的化疗药。本来只需要做6次化疗,但是医生往往会做到8次甚至更多。” 郑伟达教授直言不讳:“化疗次数过多,就是过度治疗。”国外曾比较过化疗4、6、8次效果,发现4次效果与8次一样,并且有权威组织称化疗次数不宜超过6次!至于实际治疗过程中,究竟应该化疗多少次合适,要根据不同病人的不同病情具体制定化疗方案。但是行政医学有个标准,一般来讲,手术后辅助治疗是4~6个周期。” 一般来说,医生采取一线化疗方案2个到3个周期。如果效果好,可以继续用到6个周期。如果一线治疗方案不起作用,可以采用2线方案;如果一二线方案都没有作用,按照国内某些医院的做法,会继续采用3线、4线或者5线化疗方案——这其实已经是过度治疗了,这在目前很普遍。按照国际做法,到3线治疗方案时,其实已经加入临床试验,美国是免费的,完全就是抱着试一试的心态,但在我国现阶段接受治疗癌症病人中,做过3线以上化疗方案的病人占所有接受化疗病人的很大一部分。 北京伟达中医肿瘤医院院长郑伟达教授面对这种现状表示很无奈:“我们医院就时常会收治已经接受了过度治疗的患者。”癌症患者放疗,现在有质子刀、光子刀、R刀和中子刀几种。这些刀以及先进技术的光环对病人产生误导。事实上,如果病灶广泛,或者已经到晚期,使用什么刀放疗都已经没有意义。但是有些医院,个别医生却会鼓励患者用这些不见血的”刀”。目前全国就华北某地有一台质子刀。有人跟北京一些治疗肿瘤的医生说,如果介绍一个病人到山东做质子刀放疗,介绍费就给4万元。 为什么医院各个科室都可以接诊患者?他们的理由是:现在还没有哪条规定,某个癌症患者必须到某个科室治疗。换言之,对于一个癌症患者,各个科室接诊的机会是公平的,不存在抢谁的生意。 郑伟达教授感慨说,由于国家没有相关规定,再加上管理体制的不健全,经济利益驱动,对肿瘤认识的未知性与局限性,或是患者的强烈要求等,导致癌症治疗市场的混乱。在美国,肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟(NCCA)制定的肿瘤治疗指南来执行。到目前为止,中国还没有一项标准的肿瘤治疗指南,这就形成了最糟糕的一个现状,中国的任何医院的任何科室都可以收治肿瘤病人,任何专业的医生都可实施放化疗。
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