许多孩子发现近视时已经太晚，往往已达100～200度，视力低于0.5，耽误了最佳矫正的机会。那么，怎样才能及时发现孩子近视呢？

    首先，除个别情况外，大部分近视眼发生在孩子的青春期前后：男孩l4～l5岁；女孩l3～14岁。所以，在孩子进入初中前后，一定要特别注意他们的视力变化，发现视力下降，要及时就诊处理。

    其次，平时要细心观察孩子在学习和日常生活中的表现，发现以下情况，就有可能是近视发生的早期征兆，应当引起警惕。

    眯眼：当远处目标看不清时，孩子往往采取眯眼的办法来弥补，因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线，减少散光的影响，从而暂时提高和改善视敏度。

    眨眼：频繁眨眼在一定程序上可缓解近视，增加视力清晰度。不少人在流泪时，看东西也会更清楚一些。

    揉眼：看不清目标时，常用手揉眼睛，以企图更好地看清楚些。

    歪头：常发生的是歪头看电视，也是由于在歪头时，可以减少部分弥散光线的干扰和影响，有些孩子甚至会养成歪头的习惯。

    皱眉：皱起眉头，企图使双眼都“用力”，以此来改善视力。但实际上这样做由于眼外肌压迫于眼球，反而使近视眼的发展速度加快。

    扳眼：少数孩子在看不清远处目标时，常用手在外眼角，用力将眼角皮肤向外扳扯，达到同歪头眯眼一样的效果。

    斜眼：部分近视孩子合并发生外斜视，一只眼看前方时，另一只眼偏向外面。所以，发现眼斜时也一定要先查视力。

    凑近：常常表现在看电视时往近处凑，尽量靠近电视机，看书写字时。趴得很近、很低。

    抱怨：由于视力不稳定，一些孩子会抱怨教室光线太暗，或说因黑板反光看不清，还有不少孩子说晚自习时视力差等。

    出错：远处目标不清楚，见了熟人也不打招呼。考试时会抄错题，暗处行动时可被东西绊倒或碰伤，还有的表现为学习成绩下降，常须借别人的笔记来抄写等等。

杨永升 中国中医科学院眼科医院

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